W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie (USK w Rzeszowie) przeprowadzono pierwsze w województwie podkarpackim minimalnie inwazyjne resekcje przełyku z wykorzystaniem systemu robotycznego da Vinci Xi. To kolejny ważny krok w rozwoju nowoczesnej chirurgii onkologicznej w regionie oraz szansa na mniej obciążające leczenie dla pacjentów z rakiem przełyku i rakiem połączenia przełykowo-żołądkowego.
Operacje przeprowadził zespół chirurgiczny w składzie: lek. Marcin Bajorek, lek. Dawid Dzido, lek. Maciej Kruczek oraz lek. Michał Zamorski. Za znieczulenie odpowiadali lek. Piotr Obacz oraz lek. Oksana Ohorodnyk.
Technika RAMIE (ang. robot-assisted minimally invasive esophagectomy) wykonywana sposobem Ivor Lewis to zaawansowana, małoinwazyjna metoda leczenia nowotworów przełyku oraz połączenia przełykowo-żołądkowego. Zabieg obejmuje zarówno etap brzuszny, jak i etap prowadzony w obrębie prawej klatki piersiowej.
– W pierwszym (brzusznym) etapie wykonaliśmy limfadenektomię, czyli usunięcie węzłów chłonnych, oraz resekcję proksymalnej części żołądka. Z pozostałej części żołądka uformowaliśmy „tubę”, którą następnie przemieściliśmy do śródpiersia. W drugim etapie pacjenta ułożyliśmy na lewym boku i przeprowadziliśmy operację robotyczną w prawej jamie opłucnowej. Zresekowaliśmy dolną połowę piersiowego odcinka przełyku wraz z węzłami chłonnymi, a następnie wykonaliśmy zespolenie pozostałej części przełyku z przemieszczoną z jamy brzusznej „tubą” żołądkową. Cała operacja trwała około 7 godzin – wyjaśnia lek. Marcin Bajorek z Kliniki Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w USK w Rzeszowie.
Zastosowanie technologii robotycznej pozwala na bardzo precyzyjne preparowanie tkanek, zmniejszenie urazu operacyjnego oraz ograniczenie dolegliwości bólowych po zabiegu. Dla pacjentów może to oznaczać krótszy czas gojenia, szybsze uruchomienie po operacji oraz skrócenie całkowitego czasu hospitalizacji.
Pacjenci po przeprowadzonych operacjach czują się dobrze, są w pełni uruchomieni i odżywiają się dietą miksowaną.
Do kolejnych zabiegów kwalifikowani będą pacjenci z resekcyjnym rakiem dolnego odcinka przełyku oraz rakiem połączenia przełykowo-żołądkowego typu I, bez istotnych przeciwwskazań kardiologicznych i pulmonologicznych. Leczenie chirurgiczne często łączone jest z chemioterapią, a w wybranych przypadkach również z radioterapią. Plan terapii każdorazowo ustalany jest indywidualnie w ramach konsylium onkologicznego.
Fot. USK w Rzeszowie
